sábado, 20 de octubre de 2012

¡Obesidad, Divino Tesoro!



Tal vez el título del presente artículo no le parezca lógico o congruente, sin embargo parece ser que a la mayoría de las personas que padecen de éste problema piensan de ésta manera.
¿Por qué? Se preguntará el lector, la respuesta es simple, porque les gusta estar gorditos, les gusta obtener la ganancia secundaria que implica el ser Obeso. Un importante Maestro de Endocrinología que rebosaba en panículo adiposo justificaba su adiposidad, diciendo que su madre, cuando era pequeño le decía… “Yo quero uno beso…yo quero uno beso…”. Lo decía de broma, pero subconscientemente el Maestro guardaba la esperanza de mantener su estatus para obtener todo lo que la gente gorda obtiene por serlo, más atención, conmiseración, aceptación y todo lo que conlleva el ser merecedor de la compasión ajena.
En el mundo cada cuatro segundos ocurre un infarto agudo del miocardio y cada cinco segundos un evento vascular cerebral. En México, en la población adulta (20 a 69 años) hay más de 17 millones de hipertensos, más de 14 millones de dislipidémicos, más de 6 millones de diabéticos, más de 35 millones de adultos con sobrepeso u obesidad y más de 15 millones con grados variables de tabaquismo. En América Latina 75% de la mortalidad total en adultos se debe a enfermedades crónicas.
Nuestra pirámide poblacional muestra que la mayoría de los adultos (75%) tiene menos de 55 años de edad y aunque la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular es mayor después de los 40 años, en datos absolutos, los millones de portadores de estos factores de riesgo corresponden a la población económicamente activa, por lo que sus consecuencias socioeconómicas y en la calidad de vida. De ahí que pueden ser devastadoras las afecciones cardiovasculares que caen dentro del rubro de gastos catastróficos.
No conformes con esto, nuestras autoridades Sanitarias y los Seguros de Salud, no han puesto el suficiente empeño en abatir la mortalidad de todas las co-morbilidades que acompañan a la Obesidad, de hecho muchos organismos de Salud, no contemplan la Obesidad como una enfermedad, sino como una condición de la que el paciente es directamente responsable y que si quiere adelgazar, simplemente deje de comer. http://www.ameo.org.mx/

martes, 16 de octubre de 2012

domingo, 17 de junio de 2012

GRASA O AZÚCAR?

En las últimas tres décadas las tasas de obesidad global se han duplicado y ahora viven en el mundo más de 500 millones de personas obesas. Este exceso en el peso corporal está causando tres millones de muertes cada año, según cifras de la Organización Mundial de la Salud. Pero ¿qué fue lo que causó está epidemia? Algunos culpan a nuestro estilo de vida, que nos ha vuelto cada vez más sedentarios, pasando horas sentados frente al computador o la televisión. Pero otros expertos creen que los responsables son los alimentos que comemos. Y más específicamente, dicen, las enormes cantidades de azúcar que consumimos. "Genéticamente, los seres humanos no hemos cambiado, pero nuestro ambiente y nuestro acceso a la comida sí han cambiado", explica a la BBC el profesor Jimmy Bell, especialista en obesidad del Imperial College de Londres. "Todos los días estamos siendo bombardeados por la industria alimentaria para que consumamos más comida". "Es una guerra entre nuestro cuerpo y las demandas de nuestro organismo con el acceso a la comida que se tiene en una sociedad moderna. Y como científico me siento realmente deprimido, porque estamos perdiendo la batalla contra la obesidad" agrega. Uno de los más grandes cambios en nuestra dieta se remonta a los años 70, cuando la industria agrícola de Estados Unidos se embarcó en la producción masiva del maíz y del jarabe de maíz de alta fructosa, comúnmente utilizado hoy en todo el mundo como edulcorante en alimentos procesados. Esto provocó un incremento masivo en las cantidades de alimentos baratos abastecidos a los supermercados estadounidenses: desde cereal hasta galletas de bajo precio. Como resultado, las hamburguesas se hicieron más grandes y las papas fritas se hicieron más grasosas. Esto, según la nutricionista Marion Nestle, preparó el terreno para la epidemia de obesidad. "El número de calorías producidas en Estados Unidos, y disponibles a los consumidores estadounidenses, se incrementó de 3.200 por persona en los años 70 a 3.900, casi el doble de lo que un individuo necesita". "Este incremento es enorme y pienso que es la causa de muchos problemas", señala. ¿Adictivo? El jarabe de maíz de alta fructosa (JMAF) es un subproducto de desecho del maíz, increíblemente azucarado e increíblemente barato. Al principio se le utilizaba en casi todos los alimentos: pizza, ensaladas, carne, pasteles y pan. Para mediados de los años 80 el JMAF ya había reemplazado al azúcar en las bebidas gaseosas, lo cual tenía sentido para la industria, ya que era un 35% más barato. Pero según algunos científicos, además de más dulce, también es más adictivo que el azúcar. Y esto, dicen, ha provocado que en las últimas dos décadas el consumo promedio de estas bebidas se duplique. La industria, por su parte, afirma que este incremento no ha causado la epidemia de obesidad, sino el hecho de que la gente consume demasiadas calorías. "Ciertamente nuestras bebidas gaseosas regulares son una fuente de calorías, pero si tú consumes muchas calorías y ves mucha televisión o no haces suficiente ejercicio, es claro que tendrás un problema", afirma Susan Neely de la Asociación Estadounidense de Bebidas Gaseosas. Pero el doctor Jean-Marc Schwarz del Hospital General de San Francisco cree que lo peligroso es la enorme cantidad de fructosa que consumimos en todo el mundo. "Ésta no tiene un efecto tóxico como el plomo o el mercurio, lo que es tóxico es la cantidad que se consume", dice. La fructosa se convierte fácilmente en grasa en el cuerpo y los científicos han descubierto que también suprime la función de una hormona vital llamada leptina. Se cree que esta hormona controla la regulación del hambre y apetito en el cerebro. Cuando el hígado se ve inundado con azúcar, la leptina deja de funcionar y el organismo no sabe cuando está lleno. "Esto provoca que tu cerebro piense que te estás muriendo de hambre aunque acabes de comer. Lo cual causa un círculo vicioso de consumo, enfermedad y adicción", dice a la BBC el doctor Robert Lustig, profesor de endocrinología de la Universidad de California, en San Francisco. "Y esto explica lo que ha ocurrido en todo el mundo" agrega. Grasa por azúcar Pero hace dos décadas surgió un fuerte debate entre los expertos sobre lo que estaba causando el incremento de enfermedades cardiovasculares, que en gran parte eran provocadas por el aumento en el peso corporal. Se dijo que el responsable quizás no era el azúcar sino las grasas. Esto condujo a un nuevo término en nuestros hábitos de consumo: los alimentos "bajos en grasas". Estos productos no sólo prometieron enormes ganancias para la industria, sino también acabar con el potencial desastre de salud de las enfermedades del corazón. De la noche a la mañana, todo el mundo comenzó a comprar yogur, margarinas, postres y galletas "bajos en grasas". Pero gran parte de la grasa que se retiró a estos productos fue reemplazada con azúcar. Para cuando los científicos se dieron cuenta de que quizás no era buena idea reemplazar grasa por azúcar, ya era demasiado tarde: el mundo estaba enfrentando una crisis de obesidad. Hoy, cada vez más expertos están comenzando a pensar que hay algo específico en la fructosa que está acelerando la obesidad. "Si la grasa fuera la causa, esto no sería tan malo", dice el doctor Lustig. "Pero si la causa es el azúcar, esto sí es algo desastroso. Y creo que con lo ocurrido en los pasados 30 años hemos respondido ya a esa pregunta", agrega el científico.

miércoles, 25 de abril de 2012

GENERACION 71-77 DE MÉDICOS CIRUJANOS Y PARTEROS DE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA. GUADALAJARA, JALISCO, MÉXICO

 

generacion 1971-1977

25 Años de edad en promedio, con el mundo por delante, y preparados para ir en busca del Santo Grial, la generación 71-77 de médicos cirujanos y parteros de la Universidad de Guadalajara, fue un parte aguas en la Historia de la Medicina Moderna. Cierto, la labor de investigación a cargo de las grandes empresas farmacéuticas, nos han dado un arsenal impresionante para combatir los males de la humanidad, pero somos nosotros, los Caballeros (y Damas) Andantes, los que nos atrevemos a desafiar a la Muerte y que, estoicos, a sabiendas que tarde o temprano nos vencerá, no cejamos en el empeño de prolongar la vida humana, le hemos ganado terreno en la batalla, se ha incrementado el promedio de vida de los mexicanos en el último cuarto de siglo  un poco más, sí, gracias a la investigación farmacéutica, de los que muchos de nosotros formamos parte, pero también gracias a los que nos enfrentamos a ese gran desconocido que nos exige cada vez más le entreguemos la llave de su salud perdida: el paciente.

Ahora Compañeros, nuestro escuadrón ha sufrido bajas muy sensibles, no quiero mencionar por nombres a nuestros compañeros caídos, todos sabemos quién nos sigue haciendo falta, sin embargo, los que seguimos en la lucha, recogemos las armas de nuestros compañeros caídos para seguir dando batalla a la Parca, poco a poco le vamos ganado terreno, las generaciones que vienen detrás, nos van empujando hacia la línea de fuego, nos van superando en conocimientos, sabiduría, y tesón para seguir en la lucha, mandándonos poco a poco, casi imperceptiblemente, a la retaguardia, donde hay un lugar para que descanse el alma de Quijotes que todos nosotros llevamos dentro.

Sí compañeros:

“Todo aquel que inicia la carrera de Medicina, lo que en realidad obtiene, es una matrícula para un curso vertiginoso e incierto que solo termina cuando la vejez y el cansancio, hacen del Médico, un trabajador inútil”.

El médico tiene una “Fecha de Caducidad”, que desgraciadamente cada uno de nosotros tiene que ir descubriendo, que sorpresa, que cuando la descubrimos nos damos cuenta de que la caducidad ya está sobrepasada, pero como muchos medicamentos caducos, todavía tenemos vigencia, vigencia para tratar al hombre, ya no su enfermedad física, pero de tanto y tanto sanar los cuerpos, hemos aprendido muchos de nosotros a sanar las almas…

DR. ADOL GUZMAN DE LEON    26 de Abril de 2012

lunes, 6 de febrero de 2012

SOBRE EL DIA INTERNACIONAL DEL CANCER...

En el marco del Día Mundial de Lucha Contra el Cáncer, que se conmemoró ayer, la Sociedad Americana de Cáncer y Oncología seleccionó a los 11 avances científicos más importantes contra la enfermedad en el último año, y los difundió en una edición especial de la revista Avances en Investigación Clínica. La organización presenta estos avances reconociendo que aún es gigantesco el reto de disminuir los 7.6 millones de personas que mueren cada año a causa de alguno de los más de 100 tumores malignos que pueden afectar a las personas a cualquier edad. Los 11 grandes avances, seleccionados por los principales oncólogos de Estados Unidos, están en detección, combate a tumores, freno a la recurrencia y nuevos medicamentos. Los cánceres donde hubo más avances son: pulmón, mama, melanomas, ovarios, cerebro, leucemia y gastrointestinal.  En México, el cáncer es la segunda causa de muerte, sólo superada por las muertes relacionadas con el corazón. Se calcula que cada año mueren entre 70 mil y 75 mil mexicanos a causa de tumores malignos, entre ellos los de mama, pulmón, cérvico-uterino, próstata y estomacal. Los 11 grandes avances se agrupan en cuatro áreas: dos son en detección temprana de cáncer; otros dos son nuevos medicamentos que ya están a la venta; tres son mejorías para frenar la recurrencia o reaparición de tumores y cuatro son nuevas soluciones en el tratamiento de cánceres difíciles. Prevención. 1.- Las muertes por cáncer de pulmón pueden reducirse en 20 % si los pacientes fumadores y ex fumadores se realizan una tomografía de tórax tres veces al año, en lugar de hacerse tres placas de rayos X. Este cambio de modelo fue probado en un examen con 50 mil hombres, que reveló que la tomografía identifica microtumores, antes que los rayos X. 2.- Las mujeres posmenopáusicas que tienen antecedentes familiares de cáncer de seno pueden reducir su riesgo de enfermar de cáncer de mama si toman un tratamiento preventivo con un nuevo medicamento llamado Exemestane o Aromasin, que reduce el riesgo de que aparezca el primer tumor, según estudios clínicos de Fase III. Cánceres de difícil tratamiento. 3.- Al menos la mitad de los pacientes con melanoma tienen una mutación en un gen, llamado BRAF, que reduce la eficiencia de los medicamentos. En 2011 fue aprobado en EU el fármaco vemurafenib o Zelboraf, que será personalizado para quienes sufren melanoma y con mutación del gen BRAF. 4.- Cuando se pone en marcha la metástasis o dispersión del cáncer en el cuerpo el paciente entra en fase crítica. Un nuevo medicamento, llamado Ipillimumab Plus, combinado con la quimioterapia de primera línea contra metástasis por melanoma, logró reducir la velocidad de metástasis y ofrecer una sobre vida de dos meses a pacientes en fase avanzada. 5.- Dos estudios recientes que buscaban frenar el daño que sufren las pacientes con cáncer de ovarios demostraron que el uso del medicamento Bevacizumab, que normalmente frena la formación de arterias que alimentan a los tumores, también retrasa cuatro meses la multiplicación de células cancerígenas. 6.- Aumentan la supervivencia a neuroblastoma infantil metastásico. También conocido como cáncer infantil de tejido nervioso, ahora puede ser tratado con un nuevo régimen de quimioterapia que usa las moléculas busulphan y melphalan y permite que el 49 % de los pacientes se recuperen y no tengan recaídas en tres años. Reduciendo las recurrencias 7.- Una nueva molécula utilizada en pacientes que fueron operados por tener tumores en estómago o intestinos demostró que los pacientes pueden vivir tres años sin tener nuevos brotes de tumores, superando la efectividad de anteriores tratamientos, que sólo evitaban las recurrencias durante un año. 8.- Un estudio realizado entre dos mil 500 niños con Leucemia Linfoblástica, demostró que una quimioterapia durante tres años con el medicamento Methrotexane, aumenta la superviviencia de estos pacientes y puede llevar el nivel de curación hasta 80 % de los diagnosticados. 9. Estudios hechos en pacientes con cáncer de seno y que presentan tres o más tumores pequeños demostraron que la aplicación de radiación moderada en los tejidos vecinos a los tumores evitan la recurrencia del cáncer después de una cirugía de extirpación de tumores y reconstrucción de mama. Nuevos medicamentos 10.- Algunos pacientes con cáncer de pulmón no responden a los tratamientos tradicionales porque tienen una alteración en un gen llamado ALK (Anaplastic linfoma kinasa), pero con el nuevo medicamento Crizotinib o Xalkori, estos pacientes pueden ser tratados, aumentando la tasa de cura en 31 %. 11.- El gobierno de EU autorizó en abril de 2011 la venta de un tratamiento contra el cáncer de próstata llamado Acetato de abiraterone o Zytiga, que combinado con la droga Prednisone evita la recurrencia del cáncer en la próstata.

miércoles, 11 de enero de 2012

LA INFORMACION

Estoy anonadado por la cantidad de información que se genera en la web segundo a segundo, solamente mi twitter me genera más de 100 twitts por minuto, y eso que solo sigo a 500 gentes, no se diga las páginas web que se generan día tras día, y todas con un mensaje claro y rotundo: "aquí estamos y queremos ganar adeptos, dinero, fama, prestigio y credibilidad...". Todo se reduce a eso, no hay por que espantarse, siempre podemos encontrar páginas en la red que nos ofrecen diversion, esparcimiento, novedades, etc. etc. pero hay algo que no nos puede dar la red, y es la vida que transcurre mientras nos sumergimos en le eter del ciber-espacio, nuestros ideales y expectativas quedan como en stand-by mientras que nuestras neuronas se inundan de registros intermitentes, amorfos y sin orden a veces cronológico a veces espacial, pero siempre en avalancha que provoca que el plasma neuronal se empape de esa información y consuma grandes cantidades de energía para poder descifrar, discriminar y colocar en orden todos esos caracteres, asignarles un lugar en la corteza cerebral, las amígdalas o los núcleos adyacentes al tálamo, para que en un chispazo de emergencia surjan al campo de la conciencia los datos que requiere el ser humano en su diario interactuar con el medio que le rodea y las circunstancias que se generan a su alrededor. La información se puede dividir en 2 categorías, la necesaria para subsistir y la basura. Paso a explicar, la información necesaria para subsistir (INS) es aquella que nos va a traer un beneficio, puede ser inmediata (INSI) o mediata (INSM), la INSI nos alerta por ejemplo que viene un auto raudo y veloz a nuestro encuentro y que si no terminamos de cruzar la calle nos va a mandar al hospital o al cementerio. La información necesaria para subsistir mediata (INSM), es aquella que nos procuramos nosotros mismos para poder ejercer un cambio o un beneficio y que no nos puede llegar espontáneamente sino que se va generando conforme nos vamos educando en tiempo y espacio programado, en un principio por nuestros padres y posteriormente por un comportamiento autodidacta, y aquí me viene a la mente el cuanto del hombre que paseaba por una playa pedregosa, cuando de pronto escuchó una portentosa voz que la decía: "Recoge algunos guijarros de la playa, y mañana te vas a sentir, contento y triste a la vez..." Aquel hombre comenzó a recoger algunos guijarros, mismos que fué guardando en sus bolsillos. Llegó la noche y se fué a dormir, al dia siguiente, recordó la voz de los guijarros y fué a sus pantalones a sacarlos de sus bolsillos, y cual va siendo su sorpresa, que los guijarros se habían convertido en diamantes y piedras preciosas, entonces se sintió contento, por haberlos recogido y triste, por no haber recogido más. Hay que brindarle a las nuevas generaciones, bolsillos más grandes para que puedan recoger la mayor cantidad de información mediática, para que lleguen a ser mejores hombres, mejores padres y mejores ciudadanos.